Lendo um artigo científico - estatística - parte 3 - o que eu preciso saber primeiro?

Aviso: se você não leu a parte 2, clique aqui.

Na parte 3 sobre estatística, o assunto é concordância. Você já ouvir falar de um tal de coeficiente kappa? Sim.

No mundo, existem coisas do dia a dia que são simples. Por exemplo, dois mais dois corresponde a quatro. Em qualquer lugar do planeta. E não depende da minha ou da sua opinião. É matemática pura.

Agora, imagine reunir 10 pessoas e perguntar o que elas acham da atratividade do sorriso, da cor selecionada para uma restauração definitiva, ou do número de cliques/estalidos em pacientes com disfunção temporomandibular.

Como saber se estamos mirando para o mesmo nível de concordância?

1. A necessidade de calibração

Por exemplo, pense que há colegas verificando a profundidade de bolsa em sítios periodontais e peri-implantares.

Cada profissional tem uma força de sondagem. Então, é necessário fazer uma calibração prévia. Assim, usando a mesma força de sondagem, os tecidos serão afastados com mais consistência e os resultados fornecidos terão melhor padronização.

Esse processo também reduz os erros.

2. O passo seguinte: a coleta de dados

Em outra situação clássica, há dois examinadores fazendo o exame da articulação temporomandibular do mesmo indivíduo. Ao buscarem a presença ou ausência de cliques/estalidos, seguem anotando suas observações de modo independente.

3. O grau de concordância: kappa

Quando as duas folhas de resposta são colocadas lado a lado, uma tabela é montada: as linhas representam cada paciente, e as colunas representação a opinião dos examinadores. Normalmente, a opinião é representada por "sim" e "não".

4. O que é o valor kappa?

O kappa representa a concordância, que varia entre 0 e 1. Ou seja, ausência total, pobre (k < 0,20), justa (k até 0,40), moderada (k até 0,60), boa (k até 0,80) e muito boa (k até 1).

Adiantando: dificilmente o valor kappa atinge 1. Nos artigos, é normal que o kappa fique entre 0,75 e 0,85.

Nunca existirá a concordância perfeita. É a vida.

Há calculadoras gratuitas na internet para obtenção desse valor:

5. Lendo nos artigos: a estatística

Abaixo, dois exemplos comuns de uso do coeficiente de concordância kappa e como são apresentados nos textos:

Após examinarem o título e o resumo dos artigos, dois pesquisadores selecionaram 40 trabalhos para composição da revisão sistemática. Um terceiro pesquisador proporcionou os desempates. O nível de concordância nessa fase foi k =0,84.

O número de lesões de cárie em radiografias digitais bitewings foi verificado por dois examinadores previamente calibrados, em intervalos de duas semanas. No final, o nível de concordância obtido para a presença/ausência de cárie foi k=0,79.

Bons trabalhos!